반응형 분류 전체보기352 구강 습관 조절 제17장 교합의 관리 – 3. 구강 습관 조절 전공 심화 수면호흡장애 p.761 Sleep disordered breathing 정의 : 시간당 AHI 가 1회 이상인 경우, 뚜렷한 질병이 아닌 상기도 저항의 증가와 인두벽 붕괴에 따른 코골이나 호 흡력 향상으로 수면 유지에 문제가 발생하는 호흡장애 질환을 통칭 무호흡 : 최소 2차례 호흡 기간 또는 6초 이상 동안 호흡 진폭이 기저 호흡 진폭에 비해 90% 이상 감소한 것 저 호흡 : 최소 2차례 호흡 기간 또는 6초 이상 동안 30% 이상 감소하여 있고 최소 3% 이상 혈중 산소포화도 감소를 하는 경우 원인 : 주로 3~5세 미취학 어린이, OSA는 SBD의 가장 심한 형태, 편도 & 아데노이드 비대로 인한 상기도 폐쇄가 주원인(성인은 비만이 주원인인.. 2024. 2. 14. 치과 외상과 매복 VI 완전히 탈구된 치아의 치료 1. 응급상황 처치 잇몸인대 손상 없이 잡은 상태에서 오염물질을 세척 (흐르는 물 10초) 즉시 재식 우유, 타액, 식염수와 같은 보존액에 보관 2. 재식 처치 고려 사항 2가지 1) 치주 인대 세포 상태 즉시 재식 or 15분 이내 짧은 구강 외 시간은 생활력을 보장 60분 이상 – 전부 괴사 2) 치근 성숙도 : 재 혈관 화와 근관치료 시기 결정 30분 이내 재식 : 90% 이상 성공, 30~90분 : 43%, 90분 이상 경과 : 7% 구외 시간이 30분 지나지 않았다면, 미완성 치근이라면 예후 좋음, 대신 근단 폐쇄된 경우 구외 시간 짧을지라도 재식 후 수일 내에 근관치료 시행 과정 : 국소마취 – 치조와와 치아 깨끗이 하고 치아는 식염수에 담근다 성숙한 치근, 6.. 2024. 2. 14. NiTi file로 치수치료, 외상 전공 심화 Ni-Ti file을 이용한 유치 치수절제술 전통적으로 reamer나 file이 이용되었는데 시간 길고, 의원 성 오류가 발생할 위험성이 있다 의원 성 오류는 주로 치근 천공으로 요구치 middle 1/3 부위와 설 측 근관에서 많이 일어난다 File과 inti 간 비교연구를 보아. Inti가 근관 형성 더 잘됌. But 대부분 유구치 리본 형태로 회전식 파일만으로 완전한 세척을 얻을 수는 없음. 그러므로 추가적인 hand file 사용 및 H2O2 등 필수적 최근 제조사는 유치 근관 형태에 맞는 inti 개발 보통 25-35까지 확장하면 충분 이후 vitapex로 충천 전공 심화 미성숙 영구치 치수 치료에 사용되는 MTA(mineral trioxide aggregate) 수산화칼슘 – 높은 .. 2024. 2. 14. 유구치 복합레진 수복 (3) 복합레진 중합 수축에 의한 응력 감소 방법 (단답형) 1- 낮은 탄성계수를 가진 수복 재료를 선택 2- 대덕구 와동의 크기와 깊이를 줄임 3- 적층 충전 다양한 기법이 있음 단일 충전법 : 한 번에 충전, 응력 해소 안 됨, 색조 어려움 수평적 적층법 : 적층은 편리하나 중합 수축에 의해 마주 보는 교두를 내측 변위 역사적 적층법 : 기능 교두 먼저 쌓고 중합, 반대 측 하고 중합, 마지막 교합 면, 일반적으로 추천 분할 적층법 : 대덕구 와동 큰 경우 수평 충천 후 교두 중심으로 분할, 시간 더요, 수축은 줄고 4- 광조사 방식을 변형 Soft start curing : 낮은 강도의 광원으로 초기 중합, 일정 시간 경과 후 높은 강도의 광원 조사 Pulse delay curing : 낮은 광도로.. 2024. 2. 14. 복합레진 접착 복합레진 분류 1) 충전재 입자 크기로 (1) macro filled 10-100㎛ (2) midi filled 1-10㎛ (3) mini filled 0.1-1㎛ (4) micro filled 0.01-0.1㎛ 근데 간편하게 macro(10㎛ 이상), micro(200nm~1㎛), nano((0.1㎛ 분류 2) 필러 구성에 따라 무기 필러 : 실리카 절삭, sol-gel 방법으로 다양한 크기와 형태로 제작/ 유기 복합 필러 : 무기 필러 아 레진 중합하여 그걸 절삭 / 응집 필러 : 무기 필러끼리 소결하여 응집 덩어리 무기 필러에 기초하여 분류함 1종류 : macro, micro, nano 2종류 : macro+micro, macro+nano = hybrid Micro + nano = nano hybr.. 2024. 2. 14. 우식,접착수복, 레진 전공 심화 1. IAPD의 치아우식 위험도에 따른 치아우식 care pathway 개별 환자의 우식증 위험인자 평가 1) 가장 좋은 충치 위험지표는 이전의 우식증 경험과 주기적 검진에서 충치 병소의 진행을 종적으로 평가하는 것. 이밖에 보호자 활성 병소 여부, 사회경제적 수준, 설탕 빈도 2) 그 외 주기적 검진에서 환자의 우식증 위험을 재평가하는 것이 필요. 재방문 시 현존하는 병소나 백색 병소가 진행되지 않았다면 우식증 위험이 감소한 것으로 간주, 새로운 병소는 위험 증가 의미 3) 침습적 개입 결정을 위해 병소의 사진, 회색 부분의 탐지, 방사선적으로 커지는지 면밀히 관찰 4) 동적 감시(active surveillance)는 추진 시 병소를 어떻게 치료할지를 결정한다기 보다는 우식증 진행의 세심한.. 2024. 2. 13. 이전 1 ··· 55 56 57 58 59 다음