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비골격성 부정교합 치료 3) 초기 영구치열기 포괄 교정이 필요한 경우 표에서 2차 교정, 포괄 교정, 혼합치열기 끝나고 영구치열이 시작되는 시기 초5-6~중학생 4) 성장 만기 포괄 교정 필요한 경우 보철필요시 가능한 교정 끝내는 시기에 보철을 위해 필요한 공간도 맞추어 바로 치료받도록 3. 비 골격 성 부정교합의 두부 계측분석 및 진단 머리 시상 면이 x-ray 발생 장소에서 150cm 떨어진 곳, 필름은 어깨 때문에 30~40cm 떨어진 곳 -> 15~20% 확대된 상. 계측자를 기준으로 프로그램 입력하여 환산 필요 두부 계측 분석 시 5개 수평선, 1개의 수직선이 사용 SN FH PP OP MP E-line 5개 수평방향수평 방향성들은 정상인 경우 후방 쪽으로 일정하게 모이는 특성 보임 Mandibular plane an.. 2024. 2. 14.
구강 습관 조절 제17장 교합의 관리 – 3. 구강 습관 조절 전공 심화 수면호흡장애 p.761 Sleep disordered breathing 정의 : 시간당 AHI 가 1회 이상인 경우, 뚜렷한 질병이 아닌 상기도 저항의 증가와 인두벽 붕괴에 따른 코골이나 호 흡력 향상으로 수면 유지에 문제가 발생하는 호흡장애 질환을 통칭 무호흡 : 최소 2차례 호흡 기간 또는 6초 이상 동안 호흡 진폭이 기저 호흡 진폭에 비해 90% 이상 감소한 것 저 호흡 : 최소 2차례 호흡 기간 또는 6초 이상 동안 30% 이상 감소하여 있고 최소 3% 이상 혈중 산소포화도 감소를 하는 경우 원인 : 주로 3~5세 미취학 어린이, OSA는 SBD의 가장 심한 형태, 편도 & 아데노이드 비대로 인한 상기도 폐쇄가 주원인(성인은 비만이 주원인인.. 2024. 2. 14.
치과 외상과 매복 VI 완전히 탈구된 치아의 치료 1. 응급상황 처치 잇몸인대 손상 없이 잡은 상태에서 오염물질을 세척 (흐르는 물 10초) 즉시 재식 우유, 타액, 식염수와 같은 보존액에 보관 2. 재식 처치 고려 사항 2가지 1) 치주 인대 세포 상태 즉시 재식 or 15분 이내 짧은 구강 외 시간은 생활력을 보장 60분 이상 – 전부 괴사 2) 치근 성숙도 : 재 혈관 화와 근관치료 시기 결정 30분 이내 재식 : 90% 이상 성공, 30~90분 : 43%, 90분 이상 경과 : 7% 구외 시간이 30분 지나지 않았다면, 미완성 치근이라면 예후 좋음, 대신 근단 폐쇄된 경우 구외 시간 짧을지라도 재식 후 수일 내에 근관치료 시행 과정 : 국소마취 – 치조와와 치아 깨끗이 하고 치아는 식염수에 담근다 성숙한 치근, 6.. 2024. 2. 14.
NiTi file로 치수치료, 외상 전공 심화 Ni-Ti file을 이용한 유치 치수절제술 전통적으로 reamer나 file이 이용되었는데 시간 길고, 의원 성 오류가 발생할 위험성이 있다 의원 성 오류는 주로 치근 천공으로 요구치 middle 1/3 부위와 설 측 근관에서 많이 일어난다 File과 inti 간 비교연구를 보아. Inti가 근관 형성 더 잘됌. But 대부분 유구치 리본 형태로 회전식 파일만으로 완전한 세척을 얻을 수는 없음. 그러므로 추가적인 hand file 사용 및 H2O2 등 필수적 최근 제조사는 유치 근관 형태에 맞는 inti 개발 보통 25-35까지 확장하면 충분 이후 vitapex로 충천 전공 심화 미성숙 영구치 치수 치료에 사용되는 MTA(mineral trioxide aggregate) 수산화칼슘 – 높은 .. 2024. 2. 14.
유구치 복합레진 수복 (3) 복합레진 중합 수축에 의한 응력 감소 방법 (단답형) 1- 낮은 탄성계수를 가진 수복 재료를 선택 2- 대덕구 와동의 크기와 깊이를 줄임 3- 적층 충전 다양한 기법이 있음 단일 충전법 : 한 번에 충전, 응력 해소 안 됨, 색조 어려움 수평적 적층법 : 적층은 편리하나 중합 수축에 의해 마주 보는 교두를 내측 변위 역사적 적층법 : 기능 교두 먼저 쌓고 중합, 반대 측 하고 중합, 마지막 교합 면, 일반적으로 추천 분할 적층법 : 대덕구 와동 큰 경우 수평 충천 후 교두 중심으로 분할, 시간 더요, 수축은 줄고 4- 광조사 방식을 변형 Soft start curing : 낮은 강도의 광원으로 초기 중합, 일정 시간 경과 후 높은 강도의 광원 조사 Pulse delay curing : 낮은 광도로.. 2024. 2. 14.
복합레진 접착 복합레진 분류 1) 충전재 입자 크기로 (1) macro filled 10-100㎛ (2) midi filled 1-10㎛ (3) mini filled 0.1-1㎛ (4) micro filled 0.01-0.1㎛ 근데 간편하게 macro(10㎛ 이상), micro(200nm~1㎛), nano((0.1㎛ 분류 2) 필러 구성에 따라 무기 필러 : 실리카 절삭, sol-gel 방법으로 다양한 크기와 형태로 제작/ 유기 복합 필러 : 무기 필러 아 레진 중합하여 그걸 절삭 / 응집 필러 : 무기 필러끼리 소결하여 응집 덩어리 무기 필러에 기초하여 분류함 1종류 : macro, micro, nano 2종류 : macro+micro, macro+nano = hybrid Micro + nano = nano hybr.. 2024. 2. 14.