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치과학44

NiTi file로 치수치료, 외상 전공 심화 Ni-Ti file을 이용한 유치 치수절제술 전통적으로 reamer나 file이 이용되었는데 시간 길고, 의원 성 오류가 발생할 위험성이 있다 의원 성 오류는 주로 치근 천공으로 요구치 middle 1/3 부위와 설 측 근관에서 많이 일어난다 File과 inti 간 비교연구를 보아. Inti가 근관 형성 더 잘됌. But 대부분 유구치 리본 형태로 회전식 파일만으로 완전한 세척을 얻을 수는 없음. 그러므로 추가적인 hand file 사용 및 H2O2 등 필수적 최근 제조사는 유치 근관 형태에 맞는 inti 개발 보통 25-35까지 확장하면 충분 이후 vitapex로 충천 전공 심화 미성숙 영구치 치수 치료에 사용되는 MTA(mineral trioxide aggregate) 수산화칼슘 – 높은 .. 2024. 2. 14.
유구치 복합레진 수복 (3) 복합레진 중합 수축에 의한 응력 감소 방법 (단답형) 1- 낮은 탄성계수를 가진 수복 재료를 선택 2- 대덕구 와동의 크기와 깊이를 줄임 3- 적층 충전 다양한 기법이 있음 단일 충전법 : 한 번에 충전, 응력 해소 안 됨, 색조 어려움 수평적 적층법 : 적층은 편리하나 중합 수축에 의해 마주 보는 교두를 내측 변위 역사적 적층법 : 기능 교두 먼저 쌓고 중합, 반대 측 하고 중합, 마지막 교합 면, 일반적으로 추천 분할 적층법 : 대덕구 와동 큰 경우 수평 충천 후 교두 중심으로 분할, 시간 더요, 수축은 줄고 4- 광조사 방식을 변형 Soft start curing : 낮은 강도의 광원으로 초기 중합, 일정 시간 경과 후 높은 강도의 광원 조사 Pulse delay curing : 낮은 광도로.. 2024. 2. 14.
복합레진 접착 복합레진 분류 1) 충전재 입자 크기로 (1) macro filled 10-100㎛ (2) midi filled 1-10㎛ (3) mini filled 0.1-1㎛ (4) micro filled 0.01-0.1㎛ 근데 간편하게 macro(10㎛ 이상), micro(200nm~1㎛), nano((0.1㎛ 분류 2) 필러 구성에 따라 무기 필러 : 실리카 절삭, sol-gel 방법으로 다양한 크기와 형태로 제작/ 유기 복합 필러 : 무기 필러 아 레진 중합하여 그걸 절삭 / 응집 필러 : 무기 필러끼리 소결하여 응집 덩어리 무기 필러에 기초하여 분류함 1종류 : macro, micro, nano 2종류 : macro+micro, macro+nano = hybrid Micro + nano = nano hybr.. 2024. 2. 14.
우식,접착수복, 레진 전공 심화 1. IAPD의 치아우식 위험도에 따른 치아우식 care pathway 개별 환자의 우식증 위험인자 평가 1) 가장 좋은 충치 위험지표는 이전의 우식증 경험과 주기적 검진에서 충치 병소의 진행을 종적으로 평가하는 것. 이밖에 보호자 활성 병소 여부, 사회경제적 수준, 설탕 빈도 2) 그 외 주기적 검진에서 환자의 우식증 위험을 재평가하는 것이 필요. 재방문 시 현존하는 병소나 백색 병소가 진행되지 않았다면 우식증 위험이 감소한 것으로 간주, 새로운 병소는 위험 증가 의미 3) 침습적 개입 결정을 위해 병소의 사진, 회색 부분의 탐지, 방사선적으로 커지는지 면밀히 관찰 4) 동적 감시(active surveillance)는 추진 시 병소를 어떻게 치료할지를 결정한다기 보다는 우식증 진행의 세심한.. 2024. 2. 13.
치과 응급상황 관리 7-2. 응급상황관리 (p320) I. 아나필락시스(anaphylaxis) 알레르기 반응의 일환, 심각한 전신적 과민성 반응 비만세포에서 유리되는 매개 물질, Ig E – 제1형 과민반응 히스타민 : 기관지 평활근 수축, 기도 후두의 부족, 소화기 평활근 자극으로 구토, 설사, 홍반, 두드러기, 혈관부종, 저혈압, 쇼크 노출 30분 이내 발생 피부 : 홍반, 가려움증, 두드러기, 혈관부종 호흡기 : 비염, 후두부종, 천명, 쉰 소리, 기관지 경련, 기침, 호흡곤란, 호흡부전 순환기 : 저혈압, 빈백, 부정맥, 쇼크 소화기 : 오심, 구토, 설사, 복통 Grade 1 : 피부, grade 3 이상은 호흡, 순환기 (table) 혈관 미주신경 반응 ( 발한 필요 TX. 피부 국한 : 정맥로, 전해질 투여, .. 2024. 2. 13.
치과 유전, 진정법 3. 차세대 염기서열 분석법 : 많은 수의 DNA 조각을 병렬로 처리, 대량의 데이터 생산 But 비용 많이 들고 데이터 커서 exon 부분만 시퀀싱 하는 전장 엑손 시퀀싱 많이 사용 II. 유전정보의 분석 1. 가계도(pedigree) 2. 표현도(expressivity)와 투과도(penetrance) 투과도 : 질환을 일으키는 돌연변이를 유전적으로 갖고 있을 때 질환의 특징이 표현되는지 여부 => 돌연변이 보유 시 – 질환 늘 일관되게 나타나면 투과도 100%, 절반이면 50% 표현도 : 유전형이 표현형으로 투과되었을 때 그 표현되는 정도 (그림 참조) III. 염색체 이상 다운 – 21번 3개 터너(여자) – X 결손, 작은 키, 짧고 두꺼운 목, 성적 발달 지연 클라인펠터(남) – XXY 초기 자.. 2024. 2. 13.

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