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치과학44

장애인 치과치료 2 III. 장애별 특성 및 치과적 관리 만 17세 이하 소아 장애 인구 지적장애 > 자폐 > 뇌 병변 > 언어 > 청각> 지체 >시각 1. 뇌성마비 (지체 장애, 뇌 병변 장애) 출생 전 뇌의 선천적 기형이나 손상, CNS 질환에 의해 영구적, 비진행성 운동신경 장애와 정신장애 근무력증, 경직, 마비, 몸의 균형 상실, 비정상적 걸음걸이, 자세 이상, 불수의적 운동, 학습 곤란, 정신 감각장애. 경련성 발작 난자 잘못된 착상, 산모 질환, 임신중독, 산소결핍, 영양결핍, 감염, 독극물 노출, 방사선 조사 또는 원인 불명, 조산, 미술사, 분만 시 뇌 손상, 뇌막염, Rh 혈액형 부적합, 발육이상, 핵황달 1) 뇌성마비 분류 (1) 운동장애 부위에 의한 분류 단 마비 : 사지 중 한쪽 팔이나 다리 (대개 하.. 2024. 2. 14.
장애인 치과치료 2. 치과용 cad/cam을 위한 치아 형성의 원칙 1) 인레이/온 레이 : 90도 와 연변이면, 모든 선각 부드럽게, 언더컷 없게, 잇몸->교합 면 이 개는 2~5도보다 크게, 최종 수복 물이 1.5-2mm 두께 가지도록, 교두 사이와 교합 면 구의 연장 부위 폭은 2mm, 중심구와 교두 정간 거리가 2/3 이상 연장 시 교두 피가, 교합 면 삭제 2mm 이상, 변이면 0.5, 잇몸 측 변 연은 스캔잘안됌. 최소로 연장 2) 크라운/브릿지 : 변이면 두껍고 명확하게, should, chamfer 90도, 사면 아냐 예각 아냐 둥글게, 변이면 1mm, 최소 벽두께 1.5mm, fissure 부위 1.5-2mm, 절단이면 또는 교두 전 치부 1.5 구치 2 3. cad/cam 재료 금속, 복합레진, 결정화.. 2024. 2. 14.
골격성 부정교합 치료 16-2 골격성 부정교합의 치료 V. 악골의 횡적 부조화 및 안모 비대칭 구치 부의 반대교합 or 치성 보상에 의해 협소한 치열궁으로 나타날 수 있음 상악 제1대 구치 간 최근접 거리 (trans palatal width)를 기준으로 36~39mm를 적절한 폭격으로 보았고 31mm 미만이면 확장 필요 OSA에 대한 관심 높아짐. 1st choice – tonsillectomy etc. 양압기 아냐? 상악 확장, 아래턱 전방 이동 기능성 장치 – 비기도 저항 감소 제19장 청소년 치과학 I.청소년 심리적 특성 -3) 청소년의 도덕성 발달 Lickona : 도덕성은 도덕적 지식(도덕적 인식, 도덕적 가치에 대한 지식, 관점 채택, 도덕적 추론, 의사결정, 자아 인식), 도덕적 감정(양심, 자긍심, 공감, 선.. 2024. 2. 14.
비골격성 부정교합 치료 3) 초기 영구치열기 포괄 교정이 필요한 경우 표에서 2차 교정, 포괄 교정, 혼합치열기 끝나고 영구치열이 시작되는 시기 초5-6~중학생 4) 성장 만기 포괄 교정 필요한 경우 보철필요시 가능한 교정 끝내는 시기에 보철을 위해 필요한 공간도 맞추어 바로 치료받도록 3. 비 골격 성 부정교합의 두부 계측분석 및 진단 머리 시상 면이 x-ray 발생 장소에서 150cm 떨어진 곳, 필름은 어깨 때문에 30~40cm 떨어진 곳 -> 15~20% 확대된 상. 계측자를 기준으로 프로그램 입력하여 환산 필요 두부 계측 분석 시 5개 수평선, 1개의 수직선이 사용 SN FH PP OP MP E-line 5개 수평방향수평 방향성들은 정상인 경우 후방 쪽으로 일정하게 모이는 특성 보임 Mandibular plane an.. 2024. 2. 14.
구강 습관 조절 제17장 교합의 관리 – 3. 구강 습관 조절 전공 심화 수면호흡장애 p.761 Sleep disordered breathing 정의 : 시간당 AHI 가 1회 이상인 경우, 뚜렷한 질병이 아닌 상기도 저항의 증가와 인두벽 붕괴에 따른 코골이나 호 흡력 향상으로 수면 유지에 문제가 발생하는 호흡장애 질환을 통칭 무호흡 : 최소 2차례 호흡 기간 또는 6초 이상 동안 호흡 진폭이 기저 호흡 진폭에 비해 90% 이상 감소한 것 저 호흡 : 최소 2차례 호흡 기간 또는 6초 이상 동안 30% 이상 감소하여 있고 최소 3% 이상 혈중 산소포화도 감소를 하는 경우 원인 : 주로 3~5세 미취학 어린이, OSA는 SBD의 가장 심한 형태, 편도 & 아데노이드 비대로 인한 상기도 폐쇄가 주원인(성인은 비만이 주원인인.. 2024. 2. 14.
치과 외상과 매복 VI 완전히 탈구된 치아의 치료 1. 응급상황 처치 잇몸인대 손상 없이 잡은 상태에서 오염물질을 세척 (흐르는 물 10초) 즉시 재식 우유, 타액, 식염수와 같은 보존액에 보관 2. 재식 처치 고려 사항 2가지 1) 치주 인대 세포 상태 즉시 재식 or 15분 이내 짧은 구강 외 시간은 생활력을 보장 60분 이상 – 전부 괴사 2) 치근 성숙도 : 재 혈관 화와 근관치료 시기 결정 30분 이내 재식 : 90% 이상 성공, 30~90분 : 43%, 90분 이상 경과 : 7% 구외 시간이 30분 지나지 않았다면, 미완성 치근이라면 예후 좋음, 대신 근단 폐쇄된 경우 구외 시간 짧을지라도 재식 후 수일 내에 근관치료 시행 과정 : 국소마취 – 치조와와 치아 깨끗이 하고 치아는 식염수에 담근다 성숙한 치근, 6.. 2024. 2. 14.

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